Žádost o registraci lékárny

Jste zástupce lékárny a rádi byste odebírali naše produkty? Vyplňte prosím a odešlete registrační formulář níže.

Upozornění: Registrace podléhá ručnímu schválení a Váš účet bude zprovozněn až po autorizaci registrace.

Potřebné dokumenty

Pro vyplnění registračního formuláře prosím vyplňte, podepište (podepsat musí osoba oprávněná jednat za lékárnu) a naskenujte (případně ofoťte) následující souhlas:

  1. Souhlas lékárny s odebíráním individuálně připravovaných léčivých přípravků 
  2. V případě, že budete chtít odebírat i omezené prekurzory výbušnin, potřebujeme vyplněné a podepsané Prohlášení zákazníka 
Fill out my online form.